PIELĘGNACJA STOMII
Stomia to otwór przezskórny, przez który adapter dwustożkowy wychodzi z kikuta na zewnątrz. Jest stałym, otwartym połączeniem skóry z implantem i wymaga codziennej uwagi przez cały czas użytkowania protezy. Ta strona zestawia objawy, które materiał producenta dzieli na alarmowe oraz ostrzegawcze, ale nie alarmowe.
Objawy alarmowe
Materiał producenta wiąże każdy z tych objawów z konkretną przyczyną. Wystąpienie któregokolwiek jest powodem do natychmiastowego kontaktu z zespołem prowadzącym.
Dwa różne bóle, dwie różne przyczyny
To rozróżnienie jest w materiale postawione wprost i warto je zapamiętać: ból w spoczynku wskazuje na zakażenie, natomiast ból pojawiający się dopiero przy obciążaniu wskazuje na problem mechaniczny — a więc na coś w układzie implant–adapter–łącznik, nie na infekcję.
Sygnały ostrzegawcze
Producent wyraźnie oddziela je od objawów alarmowych. To zjawiska, które wyglądają niepokojąco, ale same w sobie nie oznaczają zakażenia wymagającego leczenia.
Zastrzeżenie do materiału źródłowego
Powyższe określenia i ich kwalifikacja pochodzą od autora opracowania i zostały zachowane w oryginalnym brzmieniu. Sam autor oznaczył tę sekcję jako wymagającą komentarza. Nie rozstrzygamy samodzielnie, czy dany objaw u konkretnej osoby jest sygnałem żółtym czy czerwonym — to ocena zespołu prowadzącego.
Bakterie wokół stomii
W klasyfikacji zakażeń OGAAP stopień 0 — stan prawidłowy, brak zakażenia — obejmuje wprost: brak objawów zapalenia, wydzielinę śluzową, surowiczą lub surowiczo-ropną oraz kolonizację bakteryjną. Zalecenie przy tym stopniu brzmi: brak leczenia. Obecność bakterii wokół stomii jest więc stanem oczekiwanym, a nie powikłaniem. Pełna klasyfikacja: Powikłania i klasyfikacja zakażeń.
Kiedy zgłosić się
Natychmiast
Ból spoczynkowy, narastające zaczerwienienie, stwardnienie lub nacieczenie tkanek, wzmożone ucieplenie, gorączka. Materiał producenta wiąże te objawy z zakażeniem.
Bez zwłoki, ale bez paniki
Ból pojawiający się przy obciążaniu protezy, wyczuwalny luz, nietypowy dźwięk przy chodzeniu. To wskazanie na problem mechaniczny w układzie łączników.
Przy najbliższej kontroli
Zmiana ilości lub charakteru wydzieliny, zapach, zmiana wyglądu skóry wokół stomii bez bólu i bez gorączki.
W sprawach dotyczących protezy zewnętrznej, łączników i ich wymiany kontakt prowadzi pracownia Akson. W sprawach dotyczących implantu, gojenia i leczenia zakażeń decyduje ośrodek, który wykonał zabieg.
Źródło: opracowanie „Osseointegracja — prezentacja firmy i technologii”, slajdy 42 (objawy alarmowe), 43 (sygnały ostrzegawcze — żółte, a nie czerwone flagi, wraz z uwagą autora) oraz 44 (klasyfikacja zakażeń OGAAP, stopień 0).
