REHABILITACJA PO ZABIEGU
Materiał producenta opisuje protokół przyspieszony w trzech fazach, z zakończeniem rehabilitacji w ciągu 3–4 miesięcy. Tempo dobiera się do jakości kości ocenionej śródoperacyjnie: kość dobrej jakości z ciasnym osadzeniem raszpli uzasadnia tor standardowy (szybki), kość osteoporotyczna — tor wolny, a pęknięcie kości podczas zabiegu — protokół opóźniony.
Wstępne obciążanie implantu
Początek: pierwsza doba po operacji. Pacjent obciąża implant statycznie 5 kilogramami przez 20 minut, dwa razy dziennie, zwiększając obciążenie według przyjętego toru. Równolegle prowadzi się ćwiczenia mięśni tułowia. Faza kończy się po osiągnięciu obciążenia równego 50% masy ciała lub 50 kg.
Dwie rozbieżności wewnątrz materiału źródłowego
Autor opracowania sam je oznaczył i zostawiamy obie wersje bez uśredniania:
- Przyrost obciążenia: slajd 36 podaje 5 kg dziennie, slajd 37 — 5 kg co 2–3 dni dla toru standardowego.
- Start fazy pierwszej: opis wskazuje pierwszą dobę po operacji, a oznaczenie fazy na tym samym slajdzie — od trzeciej doby.
Proteza treningowa
Około 14. doby, po osiągnięciu obciążenia 50% masy ciała lub 50 kg. Pacjent otrzymuje protezę treningową o niewielkiej masie, z przegubem kolanowym z ręczną blokadą, co daje bezpieczeństwo przy pierwszych krokach.
- Wzmacnianie mięśni.
- Ćwiczenia równowagi.
- Wczesna nauka chodu.
- Ćwiczenia między poręczami.
- Kontynuacja ćwiczeń mięśni tułowia.
Proteza docelowa
Tygodnie 3–6. Codzienne obciążanie kończyny i dalsza nauka chodzenia z użyciem kul. Na tym etapie pracuje się nad ustawieniem protezy:
- Dopasowanie protezy między poręczami.
- Platforma do laserowego ustawiania osi protezy.
- Położenie środka przegubu kolanowego w płaszczyźnie przednio-tylnej (A-P).
- Ustawienie protezy podczas chodu — osiowanie dynamiczne.
- Ustawienie rotacji przegubu kolanowego.
- Ustawienia układu hydraulicznego lub sterowania mikroprocesorowego (MP).
- Zgięcie podeszwowe i grzbietowe stopy.
- Częste kontrole do czasu wypisu.
Chodzenie o kulach
Protetyka Katowice
Proteza treningowa i proteza docelowa to zaopatrzenie protetyczne, a nie część systemu implantu — producent OPL dostarcza implant i łączniki, natomiast protezę zewnętrzną składa i ustawia pracownia. W pracowni Akson odbywają się przymiarki, osiowanie, ustawienie przegubu kolanowego i stopy oraz kontrole po wypisie. Termin pierwszej wizyty ustalamy telefonicznie.
Źródło: opracowanie „Osseointegracja — prezentacja firmy i technologii”, slajdy 25 (zakończenie rehabilitacji w 3–4 miesiące) oraz 36–41 (protokół przyspieszony, tempo obciążania, proteza treningowa, proteza docelowa, poręcze, pomoce do chodzenia). Zasada doboru tempa do jakości kości: „OPL Surgical Technique”, TCO001EN Rev. 01.0, strona 4.
