PROCES W PRACOWNI
Zaopatrzenie w rękę bioniczną Zeus 2 rozkłada się na kilka etapów rozłożonych w czasie. Kolejność wynika z fizjologii: kikut zmienia obwód przez wiele tygodni po amputacji, a lej protezowy musi odpowiadać jego aktualnemu kształtowi. Poniżej opisujemy drogę, którą przechodzi u nas pacjent od pierwszego telefonu do samodzielnego posługiwania się protezą.
Konsultacja i pomiar
Pierwsza rozmowa może odbyć się telefonicznie. Ustalamy poziom amputacji, czas od zabiegu, stan gojenia oraz oczekiwania wobec protezy. Podczas wizyty technik ortopeda bada napięcie mięśni przedramienia lub ramienia i sprawdza, czy pacjent potrafi wywołać czytelne, powtarzalne sygnały otwarcia oraz zamknięcia. Ten pomiar rozstrzyga, czy sensowne będzie sterowanie dwukanałowe, jednokanałowe czy przełącznikiem.
Lej i przymiarki
Lej stanowi element decydujący o komforcie, ponieważ przenosi całą masę dłoni na tkanki kikuta. Wykonujemy odlew, następnie lej diagnostyczny, a po weryfikacji dopasowania lej docelowy z zabudowanymi elektrodami, akumulatorem i gniazdem ładowania USB-C. Rozmieszczenie elektrod ustalamy na podstawie pomiarów, nie na podstawie schematu, ponieważ położenie punktów motorycznych różni się u każdego pacjenta.
Rola protezy tymczasowej
U części pacjentów przed zaopatrzeniem bionicznym stosujemy prostsze rozwiązanie tymczasowe. Pozwala ono ustabilizować obwody kikuta, przyzwyczaić tkanki do kontaktu z lejem i rozpocząć naukę schematu ruchowego, zanim powstanie kosztowny lej docelowy. Dzięki temu ostateczny lej pod rękę Zeus 2 powstaje na kikucie o ustabilizowanym kształcie i służy znacznie dłużej.
Trening sterowania
Po wydaniu protezy zaczyna się etap, który decyduje o powodzeniu całego zaopatrzenia. Pacjent uczy się wywoływać sygnały zmiany chwytu, dawkować siłę i przełączać wzorce w rytmie własnych czynności. Technik stopniowo udostępnia kolejne chwyty zamiast włączać wszystkie naraz, ponieważ zbyt długa pętla przełączania na starcie bardziej przeszkadza niż pomaga. Przyciski szybkiego dostępu ułatwiają ten okres, bo dają alternatywę dla sygnału mięśniowego.
Kontrole i korekty
Pierwsze tygodnie wymagają korekt progów sygnału, bo mięśnie pacjenta wzmacniają się wraz z używaniem protezy. Część zmian wykonujemy zdalnie przez platformę producenta, część podczas wizyty kontrolnej w Katowicach. Równolegle sprawdzamy dopasowanie leja, ponieważ zmiana obwodu kikuta o kilka milimetrów potrafi pogorszyć kontakt elektrod i pozornie zepsuć sterowanie, które działało poprawnie tydzień wcześniej.
